Effect of Supplemental Folic Acid in Pregnancy on Childhood Asthma: A Prospective Birth Cohort Study
Melissa J. Whitrow, Vivienne M. Moore, Alice R. Rumbold, and Michael J. Davies
Introducción :
Según un artículo publicado en el “American Journal of Epidemiology”, los hijos de mujeres que toman ácido fólico al final de la gestación, puede tener un riesgo aumentado de desarrollar asma.
Aunque las causas de este hallazgo no están claras, parece que el folato puede alterar los genes reguladores del sistema inmune en el tejido pulmonar haciéndolo más susceptible a desarrollar reacciones alérgicas, según se deduce de estudios en animales.
Las guías clínicas que se aplican en Estados Unidos y Australia, recomiendan a las mujeres embarazadas tomar un suplemento de ácido fólico de 400mg por día un mes antes de la concepción y durante el primer trimestre de gestación con el objetivo de disminuir el riesgo de aparición de defectos del tubo neural en el feto.
Aunque la recomendación sobre consumo de ácido fólico a partir del primer trimestre, no es clara, cada vez son mas las mujeres que lo ingieren durante toda la gestación especialmente en forma de multivitaminas.
Objetivo : El objetivo del estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Adelaida ( Australia), dirigidos por el Dr. Michael Davies, fue evaluar la influencia del consumo de ácido fólico durante el embarazo sobre el desarrollo de asma en los niños
Metodología : En la investigación, se estudiaron las tasas de asma en una cohorte 557 niños,nacidos entre 1998 y 2005, cuyos embarazos habían sido controlados. Se recogieron datos sobre ingesta de folatos en la dieta y suplementos de las gestantes en etapas tempranas del embarazo (<16 semanas) y en el tercer trimestre de gestación (30-34 semanas)
Resultados : Los autores encontraron que el 11,6% de los niños había desarrollado asma a los 3.5 años y el 11,8% lo presentaban a los 5.5 años. Los hijos de mujeres que habían consumido acido fólico a partir de las 30 semanas de gestación, tenían hasta un 25% mas de riesgo de presentar asma a los 3.5 años ( RR) 1⁄4 1.26, 95% (CI): 1.08, 1.43) y mayor propensión a mostrar síntomas de asma persistente entre los 3 y los 5.5 años (RR 1⁄4 1.32, 95% CI: 1.03, 1.69). Aunque la asociación fué similar a los 5.5 años, los resultados no fueron estadísticamente significativos (RR 1⁄4 1.17, 95% CI: 0.96, 1.42).
Conclusiones : A pesar de los resultados del estudio, los autores consideran que aún es pronto para dar recomendaciones sobre el consumo de ácido fólico mas allá del primer trimestre y plantean la necesidad de realizar ensayos clínicos en distintas poblaciones de cara a elaborar guías clínicas.
Los investigadores no encontraron relación entre el consumo de folatos( forma natural de ácido fólico ) y el desarrollo de asma por lo que se debe recomendar una alimentación variada y saludable durante la gestación.
Leer mas en http://aje.oxfordjournals.org/cgi/reprint/kwp315v1
